acanthamoebiasis

Odporúčaný termín [?]

Oblasť:	lekárska diagnostika
Definícia:	infekcia vyvolaná amébami druhu Acanthamoeba
Zdroj:	Kadlec, O. et al.: Encyklopédia medicíny. I. Bratislava: Asklepios 1993.

---

Kontext:	Predisponovaní na acanthamoebiasis sú najmä starší ľudia, alkoholici, pacienti s hepatopatiou, nefropatiou, tbc, gravidné ženy, osoby liečené chemoterapeutikami alebo steroidmi. U nositeľov kontaktných šošoviek môže vzniknúť keratitída (treba odlíšiť iných pôvodcov z rodov plochých améb Vanella a Platyamoeba). Charakterizuje ju infiltrát strómy rohovky. Prejavuje sa silnou bolesťou. Pri dezinfekcii očných šošoviek je dobre účinný peroxid vodíka. Diagnostika encefalitídy sa stanovuje mikroskopickým dôkazom améb a cýst v likvore alebo bioptickej vzorke z mozgu po farbení Giemsom alebo Gömöriho trichrómovým farbením, prípadne kultiváciou améb. Pri amébovej keratitíéde sa diagnostika opiera o mikroskopický alebo kultivačný dôkaz améb a cýst, získaných z oplachu, resp. abradovaného materiálu rohovky, prípadne z kontaktných šošoviek, prípadne roztoku, v ktorom boli šošovky uložené.
Zdroj kontextu:	Kadlec, O. et al.: Encyklopédia medicíny. I. Bratislava: Asklepios 1993.
Synonymum:	akantamebóza
Cudzojazyčný ekvivalent:	la: acanthamoebiasis (is, f.)
Poznámka:	Človek sa nakazí napr. pri kúpaní v jazerách, bazénoch, teplých prameňoch ap. Améby vyvolávajú náhodné, veľmi agresívne choroby CNS, ako je granulomatózna amébová encefalitída. Tá vyniká hematogénnou disemináciou améb z dýchacieho systému alebo vredov na koži, prípadne slizniciach. Ochorenie sa prejavuje pomaly sa rozvíjajúcim zápalom mozgu podobným meningitíde. Prítomné bývajú bolesti hlavy, teplota, niekedy bolesť v hrdle asi 2 d pred zjavením sa meningálnych príznakov a nakoniec bezvedomie. Ochorenie je väčšinou smrteľné, najmä u HIV-pozitívnych pacientov. V mozgu vynikajú ložiskové granulomatózne lézie, v ktorých sa zisťujú trofozoity a cysty améb. V ložiskách sa zmnožujú neutrofily, ktoré deštruujú améby. Pri sérolologickom vyšetrení sa dajú dokázať protilátky proti IgM a IgG. U pacientov pozitívnych na HIV odpoveď na protilátky nebýva. Účinná liečba nejestvuje. Pri keratitíde sa používa očná masť a očné kvapky s propamidínizotionátom alebo neomycín. Nádejná je liečba itrakonazolom p. o. V prevencii keratitíd nositeľov kontaktných šošoviek sa odporúča dôkladne sterilizovať očné šošovky varom. Komerčné dezinfekčné roztoky nebývajú proti amébam účinné.