zdravotná dokumentácia¹
Z STD
Odporúčaný termín [?]
| Oblasť: | zdravotná starostlivosť, verejné zdravie |
| Definícia: | získavanie, zhromažďovanie a zaznamenávanie údajov o zdravotnom stave |
| Zdroj: | Kadlec, O. et al.: Encyklopédia medicíny. I. Bratislava: Asklepios 1993. |
| Kontext: | Zdravotná dokumentácia obsahuje: 1. osobné údaje osoby, ktorej sa poskytuje ZS v rozsahu nevyhnutnom na jej identifikáciu a zistenie anamnézy; 2. údaje o poučení a informovanom súhlase; 3. o chorobe osoby, priebehu a výsledkoch vyšetrení, liečbe a ďalších významných okolnostiach súvisiacich s jej zdravotným stavom a postupom pri poskytovaní ZS; 4. údaje o rozsahu poskytnutej ZS, službách súvisiacich s poskytovaním ZS, dočasnej práceneschopnosti pre chorobu a úraz; 5. skutočnosti dôležité na posúdenie zdravotnej spôsobilosti na výkon práce; 6. epidemiol. závažné skutočnosti; 7. identifikačné údaje príslušnej zdravotnej poisťovne; 8. identifikačné údaje poskytovateľa ZS. |
| Zdroj kontextu: | Kadlec, O. et al.: Encyklopédia medicíny. I. Bratislava: Asklepios 1993. |
| Synonymum: | zdravotný záznam pacienta |
| Príbuzné termíny: | zdravotná starostlivosť¹, primárna zdravotná starostlivosť |
| Cudzojazyčný ekvivalent: | en: health records, en: medical records, en: patient records |
| Poznámka: | Zdravotná dokumentácia sa riadi zákonom NR SR č. 277/1994 Z. z. o zdrav. starostlivosti (ZS) a službách súvisiacich s jej poskytovaním z 24. 8 1994 v znení zákona č. 138/2003 Z. z. |
