acanthamoebiasis, is, f.

Odporúčaný termín [?]

Oblasť:

Definícia:

[acanth + amoebiasis] akantamebóza, infekcia vyvolaná amébami druhu Termín:Acanthamoeba. Človek sa nakazí napr. pri kúpaní v jazerách, bazénoch, teplých prameňoch ap. Améby vyvolávajú náhodné, veľmi agresívne choroby CNS, ako je granulomatózna amébová encefalitída. Tá vyniká hematogénnou disemináciou améb z dýchacieho systému alebo vredov na koži, príp. slizniciach. Ochorenie sa prejavuje pomaly sa rozvíjajúcim zápalom mozgu podobným meningitíde. Prítomné bývajú bolesti hlavy, teplota, niekedy bolesť v hrdle asi 2 d pred zjavením sa meningálnych príznakov a nakoniec bezvedomie. Ochorenie je väčšinou smrteľné, najmä u HIV-pozit. pacientov. V mozgu vynikajú ložiskové granulomatózne lézie, v kt. sa zisťujú trofozoity a cysty améb. V ložiskách sa zmnožujú neutrofily, kt. deštruujú améby. Pri sérol. vyšetrení sa dajú dokázať protilátky proti IgM a IgG. U HIV-pozit. pacientov odpoveď na protilátky nebýva. Predisponovaní na a. sú najmä starší ľudia, alkoholici, pacienti s hepatopatiou, nefropatiou, tbc, gravidné ženy, osoby liečené chemoterapeutikami al. steroidmi. U nositeľov kontaktných šošoviek môže vzniknúť keratitída (treba odlíšiť iných pôvodcov z rodov plochých améb Vanella a Platyamoeba). Charakterizuje ju infiltrát strómy rohovky. Prejavuje sa silnou bolesťou. Pri dezinfekcii očných šošoviek je dobre účinný peroxid vodíka. Dg. encefalitídy sa stanovuje mikroskopickým dôkazom améb a cýst v likvore al. bioptickej vzorke z mozgu po farbení Giemsom al. Gömöriho trichrómovým farbením, príp. kultiváciou améb. Pri amébovej keratitíéde sa dg. opiera o mikroskopický al. kultivačný dôkaz améb a cýst, získaných z oplachu, resp. abradovaného materiálu rohovky, príp. z kontaktných šošoviek, príp. rozt., v kt. boli šošovky uložené. Th. - účinná liečba nejestvuje. Pri keratitíde sa používa očná masť a očné kvapky s propamidínizotionátom al. neomycín. Nádejná je th. itrakonazolom p. o. V prevencii keratitíd nositeľov kontaktných šošoviek sa odporúča dôkladne sterilizovať očné šošovky varom. Komerčné dezinfekčné rozt. nebývajú proti amébam účinné.

---